电子病历5升6要2年？提升决策支持能力是关键
虽然公立医院的电子病历应用水平在逐年提高，但距离3级和4级的“KPI”还有差距。
此前，国家卫生健康委对2021年度全国二级公立医院绩效考核国家监测分析情况进行通报，全国88.40%的二级公立医院参加了电子病历系统应用水平分级评价，平均级别达到2.60级。其中，60.36%的二级公立医院的电子病历系统应用水平分级达到3级及以上，基本满足部门间数据交换的要求；二级公立医院中电子病历系统应用水平达到的最高级别为5级占比约为0.3%，三级公立医院中5级占比约为9.75%。
同时《2022年电子病历系统高级别医院数据分析报告》也显示，截至2022年12月，在全国232家电子病历高级别医院中，共有4家医院获评7级、32家医院获评6级、196家医院获评5级，8级空缺。
作为衡量医疗服务质量的重要维度，高级别电子病历不仅是医疗机构实力的象征，也是“医学高峰”建设的硬性要求。例如，重症医学、罕见病、内分泌代谢病、癌症和血液病等国家医学中心的设置要求中就明确，申请单位的电子病历系统应用水平分级评价达到5级。
达到5级已属不易，想要“更上一层”则难上加难。《2022年电子病历系统高级别医院数据分析报告》指出，在32家6级医院中，选择有明显过级时间节点的医院21家，分析其通过5级与6级的时间差，历时3年的医院有6家，历时2年的医院为10家，历时1年的医院为4家；从5级到6级的平均过级时间为2.3年。
高级别电子病历系统中一个显著的要求是：实现医疗决策支持。
电子病历5级要求实现中级医疗决策支持，即在全院实现“基于集成的病人信息，利用知识库实现决策支持服务”；6级要求“形成全院级多维度医疗知识库体系，能够提供高级别医疗决策支持”；7级则要求全面利用医疗信息进行部门内的医疗安全与质量管控。
这就意味着，实现医疗决策支持对电子病历高级别评审起到关键作用。
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