赣江之滨,坐落着江西省内闻名遐迩的医疗机构——南昌大学第一附属医院。作为省内翘楚,南昌大学第一附属医院成立于1939年,拥有东湖、象湖两个院区,其肾内科共配备150余台血透设备,引进全球先进的水处理设备和专门的血管通路诊疗室,以不断进取的精神开展血液透析、血液透析滤过、单纯超滤、血液灌流、腹水回输、血浆置换、CRRT、免疫吸附等血液净化方式,年透析超6万人次,位列全省第一,现已成为全省规模最大、技术最全面的净化中心。

基于雄厚的技术力量和坚持实行个体透析治疗方案,考虑到从外院转入一附院进行的血透患者人数增加的情况,南昌大学第一附属医院血透室已连续多年抽出骨干护士赴北京进修血液净化专业,同时加强培训青年职工的操作技能。但随着医护工作量接近饱和,血透室的管理愈加困难,此外国家对透析质量和透析相关数据的管控也越来越严格,传统的管理模式已经不能满足科室的建设要求。

无论从保证医疗质量、促进血透中心标准化、规范化运作还是缓解医护工作压力来看,专业的血透管理系统已必不可少,因此2020年7月,南昌大学第一附属医院牵手以打造智慧血透管理系统为强项的学透通,对血透室信息化系统进行创新升级。
在项目实施前,学透通对南昌大学第一附属医院血透室进行实地调研,此前血透室以手工管理模式运行多年,原本的管理系统也只能满足简单的数据录入等工作,所以存在诸多问题,主要表现如下:
1、采集患者透析前后体征数据耗费精力,患者及患者家属等候秩序混乱
患者上下机前后,需要专人记录体重、血压并口算脱水量,容易出错,而且也难以和近几次情况对比;患者家属无法准确得知患者下机时间以及下次透析时间,需要护士反复告知,部分家属甚至反复进入血透室查看,造成管理秩序混乱。
2、患者治疗数据统计困难、效率低
患者治疗数据都是人工抄写在单子上,然后录入电脑系统,日复一日地重复着相同工作,效率低且时间耗费长,此外所有的透析人次、耗材、药品、并发症等也都需要人工统计,无疑使得医护的工作量加大。
3、患者质控指标、透析质量难以可视化,难以有效提升
中心自建立起就十分重视医疗质量的持续改进,确立了“以人为本,质量为重,一切为了病人的康复”的质量方针,但透析患者的各类检验检查、耗材使用明细、药品使用明细、透析中的并发症、体重变化趋势、血压变化趋势等在传统的工作方式下均难以统计分析,可视化展现必须要有更高级的信息化工具去解决。
4、医生填写病历、记录病程、个性化方案分析费时费力
血透患者人数多,医生病历填写费时费力,病程记录要统计时间段内的状况,记录检查检验结果等也需要耗费大量精力,导致难以真正做到按时书写和回顾。
5、院区与院区之间管理断层,治疗数据无法共享
两个院区血透室一体化管理困难,患者检查检验、治疗方案等信息无法实时共享,遇到患者转诊状况,容易造成重复就诊和检查等情况,使得患者体验感和满意度降低。

找准问题所在,明确建设方向。在血透室信息化建设初期,虽然困难重重,合作开展吃力,甚至得不到患者的配合和理解,但在学透通本着“为用户创造价值”的决心下、实施团队全心全意付出下以及院方各方人员的合作下,智慧血透管理系统成功上线,让上诉这些问题全部迎刃而解。
1、患者自助接诊,系统自动采集数据,患者和医护时间大大节省
通过对透析机、体重秤、血压计等物联网联机,实现患者有序地自助接诊,系统自动采集透析全流程数据,减少人为操作带来的错误;高清的电子大屏,滚动播放患者的排床情况,患者进入血透室后第一时间掌握自己的床位信息,透析期间显示透析进度,让患者家属合理安排陪护时间。滚动播放宣教视频,让患者及家属在等候厅了解血透相关知识,提高患者的依从性。
2、无纸化去办公模式,减少医护手工操作
通过智慧血透管理系统实现无纸化管理,对患者诊疗、转归、院感、传染病监测、药品、耗材统计等实现系统管理,异常信息预警,与医院的LIS、HIS系统对接,检验、检查、用药数据实时查阅,有效保证数据的准确性、及时性。
3、患者透析质量指标可视化展示,促进患者透析质量持续改进
系统可以提供质量控制要求的数据,例如:透析液细菌内毒素检测记录、透析历次统计、透析并发症统计等数据统计内容,能够在获取患者大量治疗数据的基础上,及时准确的提供患者透析质量指标的统计报表,并以折线图、柱状图等形式展现出来,方便医生对患者数据进行跟踪分析,及时调整治疗方案,提高透析质量,减少并发症。
4、纸质病历本换成电子病历,便于个性化病案分析
电子病历含病历首页、基本信息、诊断信息、血透通路、血透信息、化验信息、病程记录、透析处方等部分,并可支持强大的搜索功能,按照医护人员设置的复合搜索条件找到相关的患者。
5、院区信息共享度提高,同质化的医疗服务和医疗质量
系统提高院区间各项信息共享程度,帮助管理者对各个院区血透室患者情况、运行情况的实时掌控、监测和适时控制干预,而结合sop的标准化、规范化的信息化操作流程,也让院区间的医疗服务和质量走向同质化。
近两年时间的验证,学透通智慧血透管理系统可有效帮助医务人员从繁琐的记录工作中解放出来,有更多的时间去进行诊疗活动及科研,持续透析质量改进。未来,任重而道远,学透通将基于自身核心的技术优势和“服务医护,造福患者”的创业初心,继续与南昌大学第一附属医院携手并肩,致力于为更多的肾脏病患者解除病痛。
关于我们:作为肾脏病领域大数据智慧健康管理专家,学透通始终秉持着“服务医护、造福患者”的核心主张,基于临床医护的日常工作场景,对血透、腹透、慢病等智慧管理系统功能、流程设计等进行不断探索和创新,为医护提供智慧化、自动化的管理及服务,有效提升科室服务能力、医护工作效率和患者诊疗质量。目前,学透通已为四川大学华西医院、郑大一附院、上海长征医院等全国近700家(含省级质控上报)用户提供数字化整体解决方案,坚持以用户为中心,全心全意为用户服务,致力于成为一家懂用户、关爱医护患的医疗和健康管理信息化、数字化、智慧化服务的提供者。