健康宣教 | 老年肾病患者用药，需注意哪些问题？
纵所周知，药物大部分通过肾脏排出体外，少部分药物从肝脏经胆道排入肠内由粪便排出。老年人特别是有肾病老年人，肾功能常有不同程度减退，代谢和排泄药物的速度有不同程度下降，容易造成药物在体内蓄积，引起药物副作用机会大大增加。另一方面，老年人各种疾病多，用药也多，对于患有肾病老年患者，各种药物对于肾脏更容易出现损害。那么，老年肾病患者用药需要注意哪些问题呢？
老年肾病患者的特点
40岁以后，肾小球滤过率会每年以1%-2%的速度减退。如果依据目前的CKD诊断标准，即GFR<60 ml/min/1.73m2，绝大多数老年人均会诊断为CKD。但老年人GFR下降究竟是一种疾病状态还是一种正常的衰老表现，目前仍存在较大的争议。相较于青年人CKD，老年人CKD主要有以下特点：
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老年人CKD临床表现主要以EGFR减退为主，蛋白尿/白蛋白尿并不明显。
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老年人CKD以继发性疾病多见：如糖尿病肾病、缺血性肾病、肾淀粉样变性等。
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老年人肾小球疾病：以膜性肾病、新月体性肾炎多见；而原发性肾小球疾病，如IgA肾病和MCD则相对较少。
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多重用药，发生不良反应的原因有哪些
首先，老年人对药物耐受性降低，药物使用过程中发生不良反应的概率也大大增加。
其次，老年人通常患有多种疾病，并且多处就医，多科就诊，多人开药，这样就会出现同样类型的药物重复使用，或者药物种类过于繁多，一不小心就重复吃药而发生危险。
最后，一些老年人对药物了解不够，忽视用药的重要性。另一些老年人因记忆力下降不按时服药，或者不理解药物说明不知道服用，自行用药后也不到医院随访，这些都可能导致病情进一步加重及药物不良反应的发生。
多重用药，风险该如何避免
制作一张用药清单，好记性不如烂笔头！
这样一张清单，会大大提高医生的效率以及药物治疗的安全性，最大限度减少老年肾脏病患者的错误用药。
