血液透析的临床护理
临时性中央静脉导管多用于急性肾衰竭，或慢性肾衰竭但动静脉内瘘未成熟，或动静脉内瘘堵塞暂时无血管通路，以及药物中毒等必要告急透析，或肾移植前血液透析等环境。临时性中心静脉导管其优点是可以快速建立血管通路，置管后可直接进行血液透析，赢得治疗时间，挽救患者生命。但其也有一些缺点，如随着应用时间的延长，感染的发生率增多。所以这就需要我们一样平常精心的照顾护士，但平时我们应该怎么进行护理呢?
1.留置导管期间要养成良好的个人卫生习惯，保持穿侧处伤口四周皮肤干净、干燥，防备周围皮肤的感染。①如颈内静脉置管者，制止洗脸洗头时水流至导管口处;②股静脉置管着下肢弯曲最好不要超过90度，勿过多起床运动，并保持局部清洁，防止大小便污染伤口。
2.留意穿脱衣服行动幅度不要太大，动作不要过猛，最好穿宽松及前扣式上衣，避免套头式衣服，以免牵拉、触动置管造成松脱或把导管拉出引起出血。出院后如万一管子脱落，要立刻压住伤口止血，最少15分钟，如有不适或出血不止,尽快到医院就诊。
3.注意不要干重体力活，在病情允许的情况下，可适当活动或日常家务活动。
4.保持大便通，睡觉时取平卧位或置管对侧卧，尽量不要弯腰，以防止血液倒流堵塞置管。
5.每次透析时调换敷料。出院后若透析间隔过长者，建议每周两次到医院更换敷料。
6.导管管夹、肝素帽需维持封闭，勿自行开关调整，松脱时可能造成污染，应告知医护人员处置惩罚。
7.置管处皮肤有瘙痒症状禁忌用手抓，以防感染。
8.逐日监测体温变化，如有体温升高或插管处局部皮肤有红肿、发热、疼痛等导管感染迹象时，应及时就诊，以防感染扩散。
9.如非特殊紧急情况，血液透析导管一般不宜另作他用，如抽血、输液、输血等，以防感染和堵塞。
