一.急性肾功能衰竭
1.急性肺水肿。
2.无尿或少尿>2天伴高分解代谢状态:每日BUN上升>=14.3mmol/L，或Scr上升>=177umol/L，或血清钾上升1~2mmol/L，或血浆HCO3-下降2~5mmol/L。
3.血清钾>6.5mmol/L或心电图有高钾血症表现者。
4.明显尿毒症中毒症状:频繁恶心呕吐、意识障碍等。
二.慢性肾功能衰竭
(一)一般指征
1.有明显尿毒症症状。
2.BUN>=35.7mmol/L或Scr>=884umol/L，Ccr为10ml/min左右。
3.水潴留，尤表现为容量性高血压和充血性心力衰竭。
4.严重贫血，血球容积(HCT)在15%以下。
(二)早期指征
1.病情急性发作，肾功能迅速恶化。
2.合并糖尿病肾病，结缔组织性肾病。
3.高龄患者。
(三)紧急指征
1.内科药物治疗难以控制或纠正的高血钾(>=6.5mmol/L)、代谢性酸中毒(血浆HCO3-<=10mmol/L)或高血压。
2.高度水肿伴心衰、肺水肿或脑水肿。
3.并发尿毒症心包炎、脑病，或有明显出血征象。
三.急性药物或毒物中毒
1.对水溶性、血浆蛋白结合较少的小分子药物或毒物中毒。
2.伴发急性肾功能衰竭。
3.中毒症状严重:低血压、低体温、呼吸衰竭、重度昏迷。
4.患者原有肝病或肾病，解毒功能障碍
四.其它:如高钙血症、高尿酸血症、高镁血症、梗阻性黄疸患者的术前准备。
相对禁忌症
无绝对禁忌症，但在下述情况下可加重病情而危及生命:
1.休克或低血症状况。
2.有严重出血倾向。
3.重度贫血﹙血红蛋白≤60g∕L﹚状态。
4.心功能不全或严重心律失常不能耐受体外循环。
5.恶性肿瘤晚期。
6.脑血管意外。
7.未控制的严重糖尿病。
常见并发症
1.直接动、静脉穿刺通路易发生穿刺点局部的出血、血肿、剧痛、血管栓塞、远端肢体缺血、动脉瘤或损伤神经等。
2.失衡综合征，严重时可有意识障碍、癫痫样发作、昏迷甚至死亡。
3.低血压，可诱发心律失常、心绞痛等。
4.低氧血症。
5.心血管系统不稳定，可加重心律失常、心包填塞和颅内出血。
6.体外循环管路、膜器凝血、溶血或空气栓塞等。
7.全身肝素化后出血倾向加重、失血。
