改善患者依从性，让慢病管理变得更有效！
不管是医生还是患者，下面这种情况你一定非常熟悉↓
医生：“回家按时吃药，一日xx次一次xx片，坚持xx个月回来复诊！”
患者：“好的！”
......一段时间后....
患者：“啊呀今天忘记吃药了应该没关系的吧就一天而已..”
......再过两天.....
患者：“哎呀我这不吃药也没事儿嘛那不用吃了！”
结果患者来复诊时，好几项指标又不达标，前期治疗甚至前功尽弃，你说气人不气人？
其实，医生与病人是位于同一战壕中的战友，而疾病则是二者共同需要面对的敌人，因此，在“治疗疾病”这场战斗中，医生和病人是否能够成功，其影响因素很多，如医生的专业技术水平、病人自身的耐受能力、医生和病人的配合程度以及疾病的危害程度等等。
由此可见，从“病人”的角度而言，其在“作战”期间所能做的工作并不多，其中最重要的事情，也许就是和医生这一特殊战友的“相互配合”。所以呢，今天小编就跟大家聊聊，医生为什么总向病人强调“依从性”和医生如何帮助患者提高自身的“依从性”？
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依从的重要性
病人的依从性(Patientcompliance/Treatment compliance)指病人依从治疗计划，按医生规定进行治疗、用药、以及与医嘱一致的行为的程度。依从性可分为完全依从、部分依从(超过或不足剂量用药、增加或减少用药次数等)和完全不依从3类。
在临床医疗实践中，要治好疾病，不仅决定于医师的正确用药，还决定于病人是否合作，比如院后严格执行医嘱用药。事实上，研究表明只有一半的人遵医嘱治疗用药，其中遗忘为主要原因，其他还包括治疗费用、用药不方便及可能出现的不良反应等，而这种情况并不为医生所知。
一项专门针对中国人群的研究表明，AMI治疗后依从性差的患者一年内发生心血管不良事件的风险显著增加！
AMI治疗后停止接受任何药物治疗的患者，在出院后1年内发生心血管事件的风险增加了3倍！
可是当患者不依从的时候，我们总倾向于认为是患者意识不到位，没有理解到治疗的价值和意义。
但是事实上很多时候并不是。
是治疗过程中遇见的种种问题阻碍了患者继续接受治疗，而这些问题没有人关注，也没有人帮助他们解决。
他们只是被反复告知继续治疗的重要性，坚定信念，克服困难。
因此，慢管通认为在长程慢病管理中，如何精准掌握患者全程治疗数据是提升患者治疗效果的基础。同时面对患者各方面的因素都可以导致患者治疗质量的下降，如何有效的对居家患者进行培训、宣教、关怀、纾解心理焦虑，并通过适合的营养饮食运动建议，改善患者的不良作息习惯，都是患者管理上尤为紧迫的问题。只有在这些方面建立有效的体系化管理，才能提升患者的就医体验，增加患者的粘性。
特别在“互联网+”的时代浪潮下，发挥移动医疗的“移动”和“互联”特质，与传统模式互为补充，是当下慢病管理的新思路。正如众多医疗学者所说：长期来看，整个自动化患者健康管理将带来新的医疗方式的变革。无论是医生还是患者应该主动学习和拥抱互联网医疗。
基于当前的需求，慢管通通过软硬件结合的方式实现患者的院内外、全生命周期管理。基于已有的慢病智能管理平台，通过可穿戴硬件，实现患者居家管理的远程监控、实时预警、24小时云健康管家服务等，帮助患者更好的完成院外管理外，还能不断提升医院的医疗服务能力以及品牌效应。
慢管通患者移动端（学慧健康），是以患者为中心的健康管理平台。通过微信生态、智能工具以及成熟的运营模式，连接医生与患者，为患者提供更好的健康管理服务，让患者切实体会到即使身在院外，仍可以及时地、准确地被医院的专业度和关爱所包围，从而增加患者自我健康管理的主动性和信心。
平台中设有健康宣教、在线沟通、居家记录、随访信息以及食物百科等功能板块，患者可将院外数据通过互联网实时反馈，异常情况双向提醒。同时支持患者远程问诊，帮助患者居家自我管理，实现医疗资源的合理分配。像在线健康宣教，通过把疾病管理的知识和理念不断地传递给患者和家属，进而提升他们的认知，再改变他们的行为习惯。
而在线沟通，可以通过医生专业医学指导告诉患者用药的注意事项，如何正确地运动和饮食，以及遇到一些副作用要如何妥善地处理，最终改善患者的生活方式，让他们主动参与到自主健康管理的环节中，因此，先养成患者的“主动意识”，再给出“相应的服务”，才是慢管通一直强调的“主动式患者院外管理”，也是我们一直在坚持做的事。
慢管通，作为智慧肾科行业优质品牌学透通公司旗下的子品牌，专为各级医疗机构建立全院整体的慢病管理体系而设立的。经过 5年的时间深度钻研，慢管通结合现代化医院及科室实际工作场景和管理痛点，采用最新人工智能（ AI ）技术，打造基于专科专病的全院慢病管理解决方案。
基于专科专病的全院慢病管理管理解决方案主要分为三个阶段：
依托领先的AI(人工智能)技术，解放了以“人”管理为主的慢病生态，建立标准化全院慢管体系，帮助各级医疗机构提高管理效率和运营水平，串联起慢病管理中相对割立的医疗服务场景，形成稳固的医患关系链。
阶段二：专科专病的慢病管理平台打造
“以临床业务管理为导向，以患者满意为目标，以专科专病为发展方向”的原则，协同各科室打造符合专科特色的慢病管理系统，建立基于患者的全程慢病管理体系，实现院内与院外相结合、线上与线下相结合，治疗与生活相结合，改善患者的不良作息，提升患者的治疗质量。
阶段三：专科特色的服务包打造
以慢管中心为核心打造医疗服务包的信息化管理体系，配合专科专病特点建立服务流程，采取医、护、患者三方共同管理，线上与线下相结合的模式，采用“打包服务”的方法，一次性解决患者一年的挂号、开药、检查、咨询、生活指导、健康宣教等需求。
通过三个阶段的建立或打造，有效实现慢病全程管理闭环，实现全院慢病管理流程标准化；基于多终端的健康医疗数据采集，精确掌握每个患者的不同健康情况，按每个患者需求制定个性化、精细化的慢病健康管理方案，真正为患者实现智能化、个性化和精细化服务；通过移动终端，患者可将院外数据通过互联网实时反馈，异常情况双向提醒。同时支持患者远程问诊，帮助患者居家自我管理，有效实现医疗资源的合理分配。
目前，基于专科专病的全院慢病管理解决方案已在四川大学华西医院、河北医科大学第四医院等一批医院成功落地并取得显著成效。未来，慢管通将继续秉持着“人人需要健康，让智慧健康管理成为一种生活方式”的核心价值主张，帮助医护更智能、更高效的实现慢性病的治疗与管理，让国民少生病、不生病，不竭余力地推进健康中国伟大宏图建设。
