健康宣教 | 血肌酐高的慢性肾病患者，注意饮食四大禁忌

当慢性肾脏病（CKD）逐渐出现血肌酐（SCr）升高及肾小球滤过率（GFR）下降时，多提示肾病进入了更为严重时期，容易出现高血压、高尿酸血症、高钾血症及高磷血症等。药物治疗的侧重点由延缓慢性肾脏病进展与保护残余肾功能，逐步扩展到同时给予降血压、降尿酸及防治高钾与高磷血症，以及保护心脑血管及感染性疾病等对并发症的治疗上来。除了如上药物治疗，肾病患者的饮食也要作相应调整！

注意饮食调理

伴有尿量少的人控制水的摄入量

血肌酐超标且伴有尿量少一般是急性肾损伤，有可能是急性肾衰竭。此类患者通常伴有排尿困难，进入体内的水分不能通过肾脏正常排出体外，从而加重水肿。

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这种情况下需少喝汤，少喝各种饮料和稀饭，严格限制喝水量。若慢性肾功能不全导致的血肌酐超标且没有可逆因素，不能过分限制水分摄入量。

伴有高血压与明显水肿者必须严格低盐饮食

肾病患者本来就容易合并有高血压，也可能出现水肿，当血肌酐超标时，肾病患者更容易伴有高血压，少数患者还可能出现明显水肿。此类血肌酐超标的肾病患者更应该严格限制盐的摄入。应将每天食盐的摄入量控制在3.0-5.0克，甚至控制在2.0-4.0克，绝对不能超过6.0克。严格限盐，不仅有利于纠正高血压与消除水肿，还有利于降压药发挥疗效。限制盐的摄入，既要求患者减少每天食盐的用量，还包括减少含盐的食品与副食品的摄入，如各种零食与腌制品等。

伴有高尿酸血症与痛风者应低嘌呤饮食

血肌酐超标的肾病患者，常常与高尿酸血症和/或痛风合并存在，即慢性肾衰竭继发高尿酸血症或长期高尿酸血症引起的血肌酐升高。其饮食要求中应给予低嘌呤，食物中嘌呤含量小于25mg/100g的可以正常食用，如鸡蛋、米面、绝大多数蔬菜与水果等；食物中嘌呤含量介于25-150mg/100g之间的应适量食用，如绿豆、红豆、动物肉类及淡水鱼等；食物中嘌呤含量大于150mg/100g的应禁止食用，如肉汁、海鲜、动物内脏及香菇等。

应限制饮食中蛋白质摄入量

血肌酐超标的肾病患者还必须限制饮食中蛋白质的摄入量，但并非指的是不能吃含有蛋白质的食物，而是应控制蛋白质总量不能超标。包括一日三餐主食中的米面及豆制品等植物蛋白，以及鸡鸭鱼肉等肉类中动物蛋白，即非优质蛋白与优质蛋白都要限制总摄入量。一般来说，血肌酐升高的越高，饮食中蛋白质就应该限制的越严格，通常应限制在每天每公斤体重0.6-1.0克为宜。血肌酐超标的肾病患者在限制饮食中蛋白质总摄入量的同时，还应保证其中优质蛋白的占比不能低于60%，即必须保证鸡蛋、牛奶、淡水鱼及动物瘦肉的总量不能太低。

如果在生活中出现了肌酐高的情况也不要太过于惊慌，只要积极的查明病因进行治疗，就可以得到有效的控制。并且在生活中要注意饮食的搭配，控制住食盐的摄取量，可以很好的防止肌酐高导致肾脏损伤的情况发生。