健康宣教 | 准备透析，腹透和血透怎么选？

一般来说，当慢性肾脏病的病人肾小球滤过率小于25ml/min（也就是还剩下四分之一肾功能）时，就需要开始考虑准备透析了。是选择血液透析呢？还是腹膜透析？这是病人常常纠结的问题。

*图片源于网络

腹膜透析和血液透析是目前临床上均较为成熟的尿毒症肾脏替代治疗方法，总体上，从长期生存情况来看，目前血透和腹透的效果差不多，因此两种都可以，选更适合的方式就行。

如果自觉性强、生活有规律能自理（腹透操作每天在家自己独立完成），腹部无疤痕、无腹腔异物，有出血或有出血倾向不适合血透者，则优选腹透。
 

对于血管条件好，动静脉造瘘易成功者，腹部有疤痕或腹膜失功或有疝气不适合腹透者，家离医院或透析中心距离近（血透每周去2~3次透析中心由医护管理），可选血透。

如果条件均合适，既可做血透，也适合做腹透的，患者可跟透析的医生沟通后，自行选择。

腹透最大的优点是能保护残余的肾功能，而血透后残余肾功能丢失快，血透的肾友很快就可能没尿了，腹透则不会。若干年后，当腹膜利用得差不多了，还能转血透和肾移植，但血透比较长时间了再转腹透则比较难。治疗费用方面，腹透费用相对血透便宜一点。总而言之，根据自身实际情况和医生建议下，做出合适的选择即可。