案例鉴赏 | 河北医科大学第四医院

为了防治慢性病，降低居民负担，提高期望寿命，国家相继发布《中国防治慢性病中长期规划（2017—2025）》、《“健康中国2030”规划纲要》等重要文件，强化慢性病早筛查和早发现，实现全人群、全生命周期的慢性病健康管理。学透通积极响应“健康中国”行动号召，为河北医科大学第四医院打造CKD智慧慢病管理平台，助力医院智慧肾科由“以治病为中心”到“以健康管理为中心”的医学发展模式转变。

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河北医科大学第四医院

河北医科大学第四医院肾脏病专业始创于1976年，2002年独立建科，2018年迁入新址。现已成为河北省血液净化质控中心、河北省慢性肾病临床医学研究中心、河北省肾脏病血管钙化重点实验室、河北省肾脏病医学重点学科、河北省肾脏病临床重点专科“五位一体”的河北省肾脏病临床研究平台，同时也是国家慢性肾病临床医学研究中心河北省分中心、三个国家级培训基地、六个国家级学会副主委单位及四个省级学会主委单位。基于医院信息化建设需求和医护实际工作场景，科室管理主要面临以下四个难点：

① 在科室建设上

河北医科大学第四医院医护人员紧张，慢病管理缺少专职人员。同时科室管理浮于形式，管理低效难以提升患者就医体验及依从性，无法满足临床、科研等增量需求。

② 在患者管理上

此前患者档案是以纸质形式建立保存，大量患者纸质资料管理困难，并且缺少有效信息化管理方法，院外患者情况无法了解，无法及时干预管理。科室以治病为主，而不是健康管理/慢病管理为主，造成很多患者延误了最好的治疗时机。

③ 在质控管理

由于缺乏信息化手段，数据人工手动记录，统计工作占用大量时间，同时由于数据量大，人工统计容易出现误差，造成持续质量改进重点偏移。此外缺乏高危患者、慢管患者信息化筛查技术，无法实现院内或者区域的质量管理。

④ 科研管理

纸质化管理造成数据获取困难，医护花费大量精力但无法保证及时性、准确性，不利于数据应用、大数据挖掘，难以统计分析。本应通过规范化临床工作沉淀的数据，需要额外人力不断管理、记录，造成临床工作与科研工作的脱节。

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学透通CKD智慧管理解决方案

针对河北医科大学第四医院肾脏病科室所面临的科室建设难、患者管理难等痛点和难点，学透通以“健康管理+医疗服务”理念为指导，利用大数据、物联网等技术，并依托河北医科大学第四医院肾脏病科室慢病管理团队，打造CKD智慧管理解决方案，构建以患者为中心的院内外管理的全病程医疗服务。

CKD智慧管理解决方案涵盖360°患者健康档案、智慧慢病健康管理、院外智能健康预警、慢病人群智慧筛查“四大特色管理处方”，真正做到对患者进行全时空医疗、护理、生活指导及管理，有效提升患者就医服务体验，减缓慢病进展。同时依据医护人员的工作实际需求，数字化的工作平台，系统强大的数据统计分析能力，大幅提高医护人员的工作效率，强化临床诊疗的科学性，提高科室经营管理能力。

可以说，学透通CKD智慧管理解决方案助力河北医科大学第四医院肾脏病科室慢病管理业务从无到，实现针对CKD患者的院内院外闭环管理，推动医院智慧肾科由“以治病为中心”到 “以健康管理为中心”的医学发展模式转变。

医院高质量发展离不开信息化建设，学透通多年来专业专注于肾脏病领域里的医疗信息化建设和新型数字疗法创新，秉承着“科技助推智慧医疗，服务健康中国”的使命，运用新一代互联网技术，打造“XTT-HDIS”、“XTT-PDIS”、“XTT-CRRTIS”、“XTT-CKDIS”等完整的产品矩阵，以及自主构建和研发的“AI肾科大脑”，实现智慧专科整体解决方案，服务医护，造福患者，成为肾脏病科室现代化管理不可缺少的好帮手。