案例鉴赏 | 中山大学附属东华医院

中国医院信息化建设经历了20多年的发展，基础架构不合理、存在信息孤岛现象、业务流程不闭环等问题逐渐暴露出来，不少医院目前迫切需要对信息化系统进行升级换代。东莞东华医院在智慧医院建设的浪潮之下，携手学透通打造慢性肾脏病患者全程管理医疗服务平台，提升医院科室信息化建设水平和服务水平。

东莞东华医院于1995年4月开业，是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的三级甲等综合性医院。肾内科成立于1995年，是中山大学肾脏病学硕士研究生培养单位、中华医学会肾脏病学分会东莞分会副主任委员单位，2011年被评为东莞市临床重点专科，是集临床、教学、科研为一体的综合发展专科。

基于东莞东华医院肾内科的发展需求，以及信息化建设的需要，学透通为其打造慢性肾脏病患者全程管理医疗服务平台，承建并运维其肾脏医学部、神经内科等多学科慢病健康管理项目，助力其实现慢病管理由“以治病为中心”到“以健康管理为中心”的医学发展模式的创新转变。

学透通CKD智慧慢病管理解决方案，是针对非透析CKD患者开展慢病管理工作，实现智慧肾科建设的信息化解决方案，深度与实际业务融合，以“健康管理+医疗服务”的理念为指导，利用大数据、物联网等技术，依托科室慢病管理团队，结合学透通慢病管理系统，构建以患者为中心的院内院外管理的全病程医疗服务平台，大幅提高医护人员的工作效率，提升患者就医服务体验，减缓慢病进展。

1. 改善服务流程和就诊环境，方便慢性肾脏病患者精准就医。

2. 通过平台化的管理，对早期慢病并发症，及时通过信息化进行跟踪治疗和随访，极大延缓并发症患者发病的进程，减少慢病并发症的发病。

3. 通过软件将慢性病种防治的所有环节纳入信息化管理，为慢病的治疗、分析评估、随访进行专业化管理，大大优化患者的随访治疗方案和慢病管理行为。

4. 形成专科医生、慢病管理医生、慢病管理护士、营养师、康复师诊疗综合门诊，团队合力诊治模式代替专科医生单一诊治模式。

5. 让患者在排队候诊、等待检验结果等碎片时间接受疾病宣教、营养宣教、风险评估、医护解惑等，增加医、护、患三方及多方的互动。

6. 使患者就诊时间增值，获得从治疗药物处方到随访处方、营养处方、运动处方、康复处方、心理处方等多方位照护。

7. 统一平台，统一数据收集，统一质控上报。

8. 通过患者“慢病大数据”的集中存储和管理，为临床和科研提供有力价值。

学透通，作为一家专业专注于肾脏病领域整体智慧解决方案的高新技术企业，通过“XTT-HDIS”、“XTT-PDIS”、“XTT-CRRTIS”、“XTT-CKDIS”等完整的产品矩阵，以及自主构建和研发的“AI肾科大脑”，实现智慧专科整体解决方案，推动我国1.3亿慢性肾脏病患者都能得到“早发现、早治疗、疗效优、慢进展、不五期”的个性化数字化治疗和管理，致力于成为全球领先的智慧健康管理服务提供商，让智慧健康管理成为一种生活方式。