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血透感染频发,感染雷区如何规避?

发布于2020-01-03 10:24  点击: 1896 次

据财新网5月26日晚报道,江苏省盐城市东台市人民医院血液透析病人爆发院内丙肝感染。感染者是在4~5月间陆续被发现的,几十名接受血液净化技术治疗的患者被先后检测出感染丙肝病毒,具体感染原因尚在调查中。

“院感”之秋

在此之前,血透病人院内感染丙肝事件亦有发生。2009年~2011年间,山西、安徽、河南、辽宁等地多家基层医院都被曝出血液透析病人感染丙肝事件;2016年陕西省商洛市镇安县医院的血透患者爆发丙肝感染事件,该院涉及HVC可疑暴露的78名血液透析病人中,39名确诊感染丙肝;

 

因血液透析患者共用透析器材及接触密切,自然被认为是感染 HCV 的高危人群。有学者对 1996至2016年间国内发生的丙肝感染爆发事件进行回顾性分析发现,在发生的17起丙肝感染事件中,有10起皆因为血液透析。

 

如今江苏东台市人民医院又发生血透患者丙肝感染事件,血透感染的雷区该如何规避?

最重要的一点是:只要正规地执行规章制度就可以大大减少疾病传播。

2010年,陈香美院士联合业内众多肾内专家发布了《血液净化标准操作规程》,旨在规范血液净化操作、保障医疗质量和安全的文件性规程。其中开篇在血液净化室(中心)管理标准操作规程,分3章介绍了血液透析室(中心)和腹膜透析室(中心)的建立标准、资格认定、结构布局、人员资质标准以及感染控制的具体操作规程,重点强调了合并丙型病毒性肝炎的患者,必须分区分机治疗,并且透析器/血滤器不得复用;第二篇为血液净化透析液和设备维修、管理标准操作规程,分4章阐述了透析用水、透析器和滤器复用、透析设备维护以及透析液配制的标准操作规程,对透析用水的质量、透析器和滤器复用标准、透析机消毒以及透析液配制中临床的一些模糊认识,进行了明确;第三篇为血液净化临床操作和标准操作规程,分11章详细、具体地规范了血管通路建立、血液净化抗凝治疗、血液透析、血液滤过、血液透析滤过、持续性肾脏替代治疗、单纯超滤、血浆置换、血浆吸附、血液灌流以及腹膜透析的操作,突出了各种操作治疗前评估的重要性,强调了在规范化、标准化治疗基础上的个体化治疗。

 

 

“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行”。

尽管,医学发展至今,我们医疗水平和感控意识比之前有了很大的进步,但仍然有此类事件发生,我们真正要反思一下。除了规范操作,众多医院积极使用信息化技术严格执行血透规范化流程,大大降低了院内感染的几率,这种技术手段值得我们去借鉴。

由学透通团队研发血透智能管理系统,可以辅助医护从源头上终止感染发生的可能性。

第一,据相关资料了解,血透患者正在逐年增长,血透室的医护工作量只增不减,很多医护人员无暇顾及到每一位病人。因此,学透通的血透智能管理系统应运而生。在整体的科室管理上,全部进行无纸化、全时空办公,明显地提高了医护人员的工作效率,让医护人员有时间做更重要的事,摆在首位的是:如何提高医疗服务水平和医疗质量。

 

第二,由于血液透析患者共用透析器材及接触密切导致,因此耗材及透析设备的管理就应严格对待。在学透通的血透智能管理系统里,功能板块设有耗材专项和核对,通过严格把关,将人、床、耗材及设备利用信息化技术手段,规范管控,设立审核机制,从源头上做好防控措施,避免医源性的感染发生。

 

第三,血透患者是长期患者,合理安排透析和规范排床是现代多数医院所遵循的规则,但是由于排床经常出现错误,因此学透通在系统的功能版块设有排床管理,如工作人员疏忽,将阳性患者排到阴性区,就会发生警报提示;

 

第四,血液透析流程化管理上要按照血透SOP的标准执行,学透通智能管理系统完全符合SOP标准,任何透析器材予以严格的消毒处理,使用系统保存消毒记录,规避“漏消毒”;

 

第五,由于血透患者的化验检查没有及时更新和传达,运用血透智能管理系统后,可以为每位病人建立专科专病的电子病历,与医院LIS系统进行对接,化验项及时获取,若逾期将会智能提醒医护人员。

 

第六,医院管理层要重视血透室的远期发展和科学管理。血透信息化是科室长远发展的基础。

 

院感无小事,领导、部门、职工当重之!

学透通愿和业内同道,坚持以“科技助推智慧医疗,服务健康中国”为使命,助力用户数字化智慧医院建设,打造智慧临床肾科!

注:部分图片和资料来自“中国周刊网”



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